«Производственная санитария», история его развития


1 Определение и назначение производственной

санитарии и гигиены труда. Цели и задачи курса

Изучением санитарного состояния внешней среды и ее влияния на организм человека занимается наука, носящая название гигиена. Гигиена  (греч. – здоровье) – включает ряд разделов: коммунальная гигиена, гигиена труда, гигиена детей и др.

Гигиена трудаобласть профилактической медицины, разрабатывающая научные основы и практические меры обеспечения высокого уровня предупреждения профессиональных заболеваний и других отрицательных последствий, которые могут быть связаны с трудовой деятельностью человека.

         Труд является основой формирования и общественного развития человека, создания материальных ценностей. Он необходим для нормального протекания биологических процессов в организме и выполнения социальных функций. По образному выражению Ф.Энгельса, труд создал человека. Правильно организованный труд ведет к физическому, интеллектуальному и нравственному совершенствованию людей.

         В области практической деятельности гигиена труда решает вопросы санитарного надзора на действующих, строящихся и проектируемых заводах, фабриках и других производственных объектах. Врачи по гигиене труда следят за чистотой воздуха в цехах, соблюдением требований физиологии труда, санитарных норм в отношении метеорологических условий, освещения рабочих мест, применением мер по предупреждению производственных травм. На основе анализа этих данных и материалов о состоянии здоровья работающих составляются планы оздоровительных мероприятий, что является главной задачей санитарного надзора. Принимая участие в претворении этих планов в жизнь, гигиенисты в дальнейшем оценивают их эффективность.

         Наука санитария – занимается воплощением в жизнь гигиенических мероприятий и требований.

         Производственная санитарияэто система организационных, гигиенических и санитарно-технических мероприятий и средств предотвращающих воздействие на работающих вредных производственных факторов (ГОСТ 12.0.002-80).

         Производственная санитария включает в себя: оздоровление воздушной среды и микроклимата в рабочей зоне; защиту работающих от шума, вибрации, ультразвука, электромагнитных излучений, обеспечение нормативов естественного и искусственного освещения; поддержания в соответствии с санитарными требованиями состояния территории предприятия, основных и вспомогательных помещений.

Санитарно-гигиенические условия труда обеспечиваются как на стадии проектирования предприятия, так и при его эксплуатации.

2 Основоположники промышленной санитарии и гигиены труда

         Еще ученые и врачи древности наблюдали болезни, которые возникали у лиц разных профессий. Так, Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) писал о болезнях рудокопов. Он наблюдал у горнорабочего бледность кожи, тяжелое дыхание, жалобы на давление в груди.

         Гален (130 – около 200 гг. н.э.) обратил внимание вредного воздействия на организм человека пыли и свинца. Историк Плиний Старший описал отравление соединениями ртути и серы.

         В XVI веке уроженец Швейцарии врач и химик Парацельс (1493-1541) и немецкий врач, геолог и металлург Агрикола (1494-1555) отмечали непродолжительность жизни горняков и описали заболевание под названием «чахотка горняков, каменотесов, литейщиков».

         Наблюдения выдающихся ученых древности и средневековья лишь подготавливали почву для появления новой науки – науки о заболеваниях, связанных с профессиональной деятельностью. Основоположником ее является итальянский врач, профессор практической медицины ректор Падуанского университета БернардиноРамаццини (1633-1714). В 1700 году им была издана книга «О болезнях ремесленников (рассуждение)», над которой автор работал около 50 лет. Это первый систематизированный труд, в котором были затронуты также вопросы гигиены, хотя основное внимание уделено описанию и лечению болезней разных групп населения (шахтеры, химики, штукатуры, кузнецы и другие ремесленники – свыше 50 профессий). Для своего времени труд Рамаццини явился своеобразной энциклопедией в новой области науки, обобщением более ранних наблюдений и большого опыта автора. Он переиздавался более 25 раз и на многих языках.

         В дореволюционной России вопросы охраны здоровья рабочих нашли отражение в трудах М. В. Ломоносова, А. Н. Никитина, Ф. Ф. Эрисмана, Д. П. Никольского и др.

         В трактате «Первые основания металлургии и рудных дел», изданном в 1763 году, М. В. Ломоносов писал о том, как следует организовать труд и отдых «горных людей», обеспечить их безопасность, проветривать рудники, удалять подземные воды.

         А.Н.Никитин (1793-1858) – врач Александровской мануфактуры в Петербурге – известен как автор книги «Болезни рабочих с указанием предохранительных мер», в которой дано описание условий труда лиц 120 профессий и много внимания уделено предупреждению заболеваний.

         Большое влияние на развитие гигиены труда оказал первый профессор гигиены Московского университета Ф. Ф. Эрисман (1842-1915). Приехав в Россию в 1869 году, он сначала работал в Петербурге, а затем в Москве – в санитарной организации города и Московского губернского земства. При его участии и под его руководством были обследованы условия труда рабочих на 1080 фабриках и заводах, а так же их бытовые условия семейное положение. В этой принимали участие земские врачи Е. М. Дементьев и А. В. Погожев. В 1877 году вышла в свет книга Ф. Ф. Эрисмана «Профессиональная гигиена, или гигиена физического и умственного труда», которая заложила научные основы гигиены труда. В предисловии к ней автор дал высокую оценку этой отрасли знаний: «Гигиена профессий, бесспорно, составляет одну из наиболее выдающихся областей гигиены».

         Д. П. Никольский (1855-1918) является автором большого числа работ по охране труда здоровья рабочих, первым русским врачом, который преподавал гигиену труда в виде самостоятельной дисциплины – курса профессиональной гигиены в Петербургском горном институте.

         Огромную роль в развитии одной из важнейших областей гигиены труда – физиологии труда – сыграли отечественные физиологи И. М. Сеченов, И. П. Павлов, Н. Е. Введенский и А. А. Ухтомский.

И. М. Сеченов в «Рефлексах головного мозга» заложил научные основы физиологического анализа жизнедеятельности человека, в том числе и трудовой его деятельности.

         Установленные И. П. Павловым законы высшей нервной деятельности лежат в основе современных представлений о формировании трудовых навыков, развитии причин снижения работоспособности, научного обоснования профилактики утомления на производстве. Значительный вклад в анализ физиологических механизмов развития утомления при физической и умственной работе и обоснование мер профилактики внесли Н. Е. Введенский и А. А. Ухтомский.

         Советский период развития гигиены труда.

         В трудах В. И. Ленина охрана труда и здоровья всегда занимала большое место. В первые дни установления Советской власти был опубликован Декрет о 8-часовом рабочем дне. В 1918 году был издан, а в 1922 году дополнен рядом статей Кодекс законов о труде (КЗОТ).

         Большой вклад в подготовку санитарного законодательства, создание системы профилактических учреждений, научных институтов, разработку актуальных проблем гигиены труда внесли крупные гигиенисты советского периода – В. А. Левицкий, С. И. Каплун, З. Б. Смелянский, Н. А. Вигдорчик, Е. Ц. Андреева-Галанина, З. И. Израэльсон и др.

         В. А. Левицкий (1867-1936) начал свою деятельность еще в дореволюционные годы. Работая земским врачом, он обратил внимание на очень тяжелые условия труда кустарей-шляпников в Подольском и Клинском уездах Московской губернии. Работая на дому и применяя соединения ртути для обработки фетра, они и члены их семей подвергались отравлению ее парами.

         После революции В. А. Левицкий руководил ведущими научно-исследовательскими институтами по гигиене и охране труда. Ему принадлежат работы в области изучения влияния на организм производственного микроклимата (лучистое тепло), он является автором оригинальной теории утомления. Под редакцией В. А. Левицкого был издан первый учебник по гигиене труда.

С. И. Каплун (1897-1943), окончив в 1917 году Московский университет, включился в работу по созданию трудового законодательства, подготовке кадров санитарных врачей. В Московских медицинских институтах им были созданы курсы и кафедра гигиены труда. С. И. Каплун является автором прогрессивного и полноценного для своего времен учебника по гигиене труда.

Развитие гигиены характеризуется созданием стройной системы трудового законодательства, большого числа научно-исследовательских учреждений в области охраны и гигиены труда. Возникла разветвленная сеть практических организаций, осуществляющих текущий и предупредительный санитарный надзор на промышленных предприятиях, сельскохозяйственных объектах, транспорте.

 3 Правовые и законодательные акты

производственной санитарии и гигиены труда

Наиболее важными законодательными документами по труду являются Конституция РК и Трудовой Кодекс РК. В Конституции отражены кардинальные вопросы права работающих на труд и отдых, социальное страхование, пенсионное обеспечение, медицинскую помощь и др.

С 15 мая 2007 года введен в действие Трудовой Кодекс РК, который регулирует трудовые отношения, возникающие в процессе реализации гражданами конституционного права на свободу труда в Республике Казахстан. Закон состоит из 6 разделов (40 глав), рассмотрим содержание их основных статей.

Сфера действия настоящего закона

Действие настоящего Закона распространяется на граждан РК, иностранцев и лиц без гражданства, осуществляющих трудовую деятельность в РК, на работников организаций, расположенных на территории РК, учредителями или собственниками которых являются иностранные юридические или физические лица.

Запрещение дискриминации в сфере труда

Никто не может быть ограничен в трудовых правах или получать какие-либо преимущества в их реализации в зависимости от пола, возраста, расы, национальности, языка, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, отношения к гражданству, общественным объединениям, а также других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работника и результатами его труда.

Лица, считающие, что они подверглись дискриминации в сфере труда, могут обратиться с соответствующим заявлением в суд.

Запрещение принудительного труда

Принудительный труд запрещен. Допускается только по приговору суда либо в условиях чрезвычайного и военного положения.

Индивидуальный трудовой договор (ИТД) – двустороннее соглашение между работником и работодателем, заключаемое в письменной форме, по которому работник обязуется выполнять работу по определенной специальности, квалификации и должности, а работодатель обязуется своевременно и в полном объеме выплачивать работнику заработную плату.

Содержание индивидуального трудового договора (ИТД)

Индивидуальный трудовой договор должен содержать:

1.     реквизиты сторон;

2.     трудовую функцию (должность, специальность, профессия);

3.     срок ИТД;

4.     дату начала трудовых обязанностей;

5.     характеристики условий труда;

6.     режим рабочего времени и времени отдыха;

7.     условия оплаты труда и охраны труда;

8.     права и обязанности работника и работодателя;

9.     ответственность сторон.

Срок ИТД

ИТД может быть заключен на:

1.     неопределенный срок;

2.     определенный срок;

3.     время выполнения определенной работы или на время замещения
временно отсутствующего работника.

Если в ИТД не оговорен срок его действия, договор считается заключенным на неопределенный срок.

Возраст приема на работу

Заключение ИТД допускается с лицами 16-летнего возраста. С согласия одного из родителей (опекуна, попечителя) ИТД может быть заключен с лицами 14-летнего возраста.

Лица моложе 18-летнего возраста не допускаются к тяжелым физическим работам и работам с опасными и вредными условиями труда.

Заключение ИТД

1.       ИТД заключается в письменной форме, не менее чем в 2-х экземплярах и подписывается сторонами;

2.       Началом выполнения трудовых функций работника считается дата начала работы, указанная в ИТД;

3.       После заключения ИТД работодатель обязан издать приказ о приеме работника на работу, который доводится ему под расписку.

Документы, подтверждающие трудовую деятельность работника:

Трудовая книжка или выписка из приказа о приеме и увольнении.

Испытание при приеме на работу

         Условие об испытании должно быть указано в ИТД. При отсутствии этого условия, считается, что работник принят на работу без испытания. Срок испытания не может превышать 3-х месяцев.

         Перевод на другую работу

         Перевод на другую работу в той же организации, либо в другую местность вместе с организацией допускается только с письменного согласия работника.

         Временный перевод на другую работу в случае производственной необходимости

         Работодатель имеет право переводить работника без его согласия на срок до 1-го месяца на другую и не противопоказанную ему по состоянию здоровья работу в той же организации, с оплатой труда не ниже среднемесячной заработной платы по прежней работе. Такой перевод допускается для предотвращения стихийного бедствия, производственной аварии и др.

         Временный перевод на другую работу в связи с простоем

         Работодатель имеет право переводить работника без его согласия с учетом его специальности, квалификации и не противопоказанную ему по состоянию здоровья на другую работу, на срок не более 1-го месяца. Если работник не согласен, то ИТД с ним расторгается.

Временный перевод на другую работу по состоянию здоровья

         В связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, работодатель обязан перевести работника на более легкую работу с доплатой разницы между прежней заработной платой и заработной платой по новой работе.

         Беременные женщины в соответствие с медицинским заключением переводятся на другую работу, исключающую воздействие тяжелых и неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднемесячной заработной платы по прежней работе.

         Основания расторжения ИТД по инициативе работодателя

1.     Ликвидация организации;

2.     Сокращение численности или штата работников;

3.     Неявка на работу более 2-х месяцев вследствие временной нетрудоспособности, не считая времени нахождения в отпуске по беременности и родам;

4.     Однократное грубое нарушение работником трудовых обязанностей:

а) прогул – неявка на работу в течение 3-х часов подряд за один рабочий день без уважительной причины;

б) появление на работе в состоянии алкогольного и наркотического опьянения или интоксикации иного типа;

в) нарушение работником правил охраны труда и пожарной безопасности;

г) совершение хищения.

Коллективный трудовой договор (КТД) – правовой акт, оформленный в виде письменного договора, подписанный одним или несколькими работодателями и одним или несколькими работниками. Действие настоящего Закона распространяется на работников, заключающих КТД.

Регулирование трудовых отношений отдельных категорий работников

Сезонные работники

Сезонными признаются работники, которые в силу природных и климатических условий выполняют работу не весь календарный год, а в течение определенного периода (сезона) не превышающего 6-ти месяцев.

Домашние работники

Работники, заключившие ИТД на осуществление работ (услуг) в домашнем хозяйстве у работодателей.

Надомные работники

Надомными работниками считаются лица, заключившие ИТД с работодателем о выполнении работы на дому личным трудом со своими материалами и с использованием своего оборудования или выделяемых работодателем.

Лица, работающие вахтовым методом

Вахтовый метод – это особая форма осуществления трудового процесса вне места постоянного проживания работников, когда не может быть обеспечено ежедневное их возвращение к постоянному месту жительства.

Период вахты не может превышать 15 календарных дней, в исключительных случаях - до 30.

Рабочее время

Нормальная продолжительность рабочего времени – не должна превышать 40 часов в неделю.

Сокращенная продолжительность рабочего времени для отдельных категорий работников:

- в возрасте от 14 до 16 лет – не более 24 часов в неделю;

- в возрасте от 16 до 18 лет – не более 36 часов в неделю;

- для работников, занятых на тяжелых физических работах и работах с вредными условиями труда – не более 36 часов в неделю.

Работа в ночное время

Ночным считается время с 22 до 6-ти часов утра. К работе в ночное время не допускаются лица моложе 18-ти летнего возраста, беременные женщины только с их согласия.

Сверхурочные работы – работы сверх продолжительности рабочего времени. Привлечение к сверхурочным работам допускается только с письменного согласия работника, не моложе 18-ти лет. Сверхурочные работы не должны превышать для каждого работника 2-х часов (на тяжелых физических работах и работах с вредными и опасными условиями труда – 1-го часа) в течение одного календарного дня.

При особо вредных и особо опасных условиях труда сверхурочные работы запрещены.

Время отдыха

Перерыв для отдыха и приема пищи – продолжительностью не менее 30 мин.

Специальные перерывы – для работающих в холодное время года на открытом воздухе, в закрытых необогреваемых помещениях, занятых погрузочно-разгрузочными работами. Специальные перерывы включаются в рабочее время.

Продолжительность ежедневного отдыха – между окончанием работы и ее началом на следующий день не менее 12 часов.

Выходные дни – при 5-дневной рабочей неделе 2 дня, при 6-дневной 1. Общим выходным днем является воскресенье.

Ежегодный оплачиваемый трудовой отпуск – не менее 24-х календарных дней.

Отпуск по беременности и родам – 70 календарных дней до родов и 56 (в случае осложненных родов или рождения 2-х и более детей – 70) календарных дней после родов.

Заработная плата

Размер заработной платы – устанавливается работодателем самостоятельно и не может быть ниже установленного законодательством РК минимального размера заработной платы.

Оплата сверхурочной работы и работы в ночное время не ниже чем в полуторном размере. Оплата работы в праздничные и выходные дни не ниже чем в двойном размере.

         Действенным этапом санитарного законодательства является «Система стандартов безопасности труда» (ССБТ).

ССБТ — комплекс взаимосвязанных стандартов, содержащих требования, нормы и правила, направленные на обеспечение безопасности, сохранение здоровья и работоспособности человека в процессе труда, кроме вопросов, регулируемых трудовым законодательством (ГОСТ 12.0.001-82).

 Структура системы и обозначение стандартов ССБТ

 ССБТ включает группы, приведенные в таблице 1.

Стандарты группы «0» устанавливают:

- организационно-методические основы стандартизации в области безопасности труда (цели, задачи и структура системы, внедрение и контроль за соблюдением стандартов ССБТ, терминология в области безопасности труда, классификация опасных и вредных производственных факторов и др.);

- требования (правила) к организации работ, направленных на обеспечение безопасности труда (обучение работающих безопасности труда, аттестация персонала,, методы оценки состояния безопасности труда и др.).

Таблица 1

Шифр группы

Наименование группы

0

Организационно-методические стандарты

1

Стандарты требований и норм по видам опасных и вредных производственных факторов

2

Стандарты требований безопасности к производственному оборудованию

3

Стандарты требований безопасности к производственным процессам

4

Стандарты требований к средствам защиты работающих

Стандарты группы «1» устанавливают:

- требования по видам опасных и вредных производственных факторов, предельно допустимые значения их параметров и характеристик;

- методы контроля нормируемых параметров и характеристик опасных и вредных производственных факторов;

- методы защиты работающих от опасных и вредных производственных факторов.

 Стандарты группы «2» устанавливают:

- общие требования безопасности к производственному оборудованию;

- требования безопасности к отдельным группам (видам) производственного оборудования;

- методы контроля выполнения требований безопасности.

Стандарты группы «3» устанавливают:

- общие требования безопасности к производственным процессам;

- требования безопасности к отдельным группам (видам) технологических процессов;

- методы контроля выполнения требований безопасности.

Стандарты группы «4» устанавливают:

- требования к отдельным классам, видам и типам средств защиты;

- методы контроля и оценки средств защиты;

- классификацию средств защиты.

 

4 Классификация опасных и вредных производственных факторов

 Опасные и вредные производственные факторы подразделяются по природе действия на следующие группы:

1. физические;

2. химические;

3. биологические;

4. психофизологические.

Физические опасные и вредные производственные факторы подразделяются на:

·        движущиеся машины и механизмы; подвижные части производственного оборудования; предвигающиеся изделия, заготовки, материалы; разрушающиеся конструкции; обрушивающиеся горные породы;

·        повышенная запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны;

·        повышенная или пониженная температура поверхностей оборудования, материалов;

·        повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны;

·        повышенный уровень шума на рабочем месте;

·        повышенный уровень вибрации;

·        повышенный уровень инфразвуковых колебаний;

·        повышенный уровень ультразвука;

·        повышенное или пониженное барометрическое давление в рабочей зоне и его резкое изменение;

·        повышенная или пониженная влажность воздуха;

·        повышенная или пониженная подвижность воздуха;

·        повышенная или пониженная ионизация воздуха;

·        повышенный уровень ионизирующих излучений в рабочей зоне;

·        повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;

·        повышенный уровень статического электричества;

·        повышенный уровень электромагнитных излучений;

·        повышенная напряженность электрического поля;

·        повышенная напряженность магнитного поля;

·        отсутствие или недостаток естественного света;

·        недостаточная освещенность рабочей зоны;

·        повышенная яркость света;

·        пониженная контрастность;

·        прямая и отраженная блесткость;

·        повышенная пульсация светового потока;

·        повышенный уровень ультрафиолетовой радиации;

·        повышенный уровень инфракрасной радиации;

·        острые кромки, заусенцы и шероховатость на поверхностях заготовок, инструментов и оборудования;

·        расположение рабочего места на значительной высоте относительно поверхности земли (пола);

·        невесомость.

Химические опасные и вредные производственные факторы подразделяются:

1. по характеру воздействия на организм человека на:

·        токсические;

·        раздражающие;

·        сенсибилизирующие;

·        канцерогенные;

·        мутагенные;

·        влияющие на репродуктивную функцию;

2. по пути проникания в организм человека через:

·        органы дыхания;

·        желудочно-кишечный тракт;

·        кожные покровы и слизистые оболочки.

Биологические опасные и вредные производственные факторы включают следующие биологические объекты:

·        патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, спирохеты, грибы, простейшие) и продукты их жизнедеятельности.

Психофизиологические опасные и вредные производственные факторы по характеру действия подразделяются на следующие:

1. физические перегрузки:

·        статические;

·        динамические.

2. нервно-психические перегрузки:

·        умственное перенапряжение;

·        перенапряжение анализаторов;

·        монотонность труда;

·        эмоциональные перегрузки.

 Один и тот же опасный и вредный производственный фактор по природе своего действия может относиться одновременно к различным группам.

 5 Характеристика методов исследований, применяемых в производственной санитарии и гигиене труда

         Гигиена труда является комплексной наукой, тесно связанной с теоретическими и клиническими дисциплинами. Для решения стоящих перед ней задач гигиена использует разнообразные методы:

·        при изучении внешней среды на производстве - физические и химические методы, приспособленные для целей санитарно-гигиенических исследований;

·        для оценки влияния процесса труда и различных факторов производственной среды на организм - физиологические и биохимические методы;

·        при изучении влияния на организм новых химических веществ, физических факторов среды, при обосновании нормативов - экспериментальный метод;

·        для анализа заболеваемости работающих, обработки показателей внешней среды, данных эксперимента и физиологических наблюдений - статистические методы.

Из клинических дисциплин гигиена труда наиболее тесно связана с профессиональной патологией.